jeudi 6 septembre 2012

Le monde industrialisé est pas à l'abri en cas de pandémie


Les histoires de couverture récents dans USA Today, magnifiquement illustrer le spectre potentielle de la maladie et les conséquences de la vulnérabilité humaine à la grippe pandémique et en particulier la souche H5N1 de la grippe aviaire.

Mais la véritable menace ne réside pas dans la génétique obscurs d'un virus commun ou dans les lignées de la famille de ses victimes. Le véritable impact de cette maladie réside dans les chiffres. En 1918 100 pour cent de l'ensemble du monde a été exposé à ce qu'on appellera plus tard la grippe espagnole. Cette nouvelle souche de grippe aviaire n'avait jamais été rencontré auparavant par une population humaine, et, par conséquent, il n'y avait pas d'immunité contre cette souche particulière. Parmi la population mondiale, un tiers serait finalement tomber malade, en fait, 50 à 80 pour cent de la plus jeune, plus sain et le plus fort serait tomber malade lorsque les générations futures se partageraient les victimes.

Parmi ceux qui sont tombés malades, la moitié en fin de compte nécessaire une certaine prudence assistée. Ils ont été placés dans des infirmeries ou des hôpitaux de fortune dans les entrepôts, quais, et les casernes militaires. Dans le monde d'aujourd'hui, ils auraient droit à des soins hospitaliers ou de soins infirmiers de santé à domicile.

Parmi les hôpitaux et infirmeries, la moitié souffrent extrêmes difficultés respiratoires que leurs poumons remplis de liquide et de sang, le résultat de la contre-attaque de leur propre corps des sur l'invasion virale. La toux et les écume à la bouche, à l'occasion des crachats de sang, ces individus auraient une maladie que les professionnels médicaux d'aujourd'hui appellent SDRA, syndrome de détresse respiratoire aiguë. Dans l'âge de la médecine moderne, ces patients auraient un tube en plastique placé dans leurs poumons pour aider leur respiration et d'un ventilateur serait forcer de l'air dans et hors de leurs poumons. La moitié des patients atteints de SDRA 1918 morts.

Mais ce n'est pas des pourcentages, mais des nombres réels qui laissent présager de la gravité de cette maladie. Il ya plus de 300 millions de personnes aux États-Unis et plus de 6 milliards dans le monde entier.

Un tiers des personnes tomberont malades. Une centaine de millions ici à la maison et deux milliards à travers la planète.

La moitié de ces personnes auront droit à une hospitalisation. Malheureusement, dans un sondage réalisé par l'Association des hôpitaux américains en 2005, il n'y a que 955 768 lits d'hôpitaux aux États-Unis, bien loin des 50 millions de dollars qui seraient nécessaires. Pour rendre cette situation de travail, à l'apogée de la saison froide et de la grippe en 2005, seulement quatre pour cent de ces lits d'hôpitaux étaient disponibles et inoccupés. Cela signifie qu'il y aura moins de 40.000 lits d'hôpitaux disponibles pour cette attaque de 50 millions de patients.

Sur les 50 millions de patients qui se qualifient pour l'hospitalisation, la moitié ou plus devront ventilateurs. Le Dr Michael Olsterholm dans un New England Journal of Medicine article en 2004 a révélé qu'il n'y avait que 105 000 ventilateurs aux États-Unis. Parmi ceux-ci, un pourcentage élevé étaient soit déjà en usage pour chroniques patients dépendants comme les petits enfants et les patients de la moelle épinière, ou qui étaient hors de service pour le nettoyage et la réparation, laissant un peu plus de 16.000 ventilateurs disponibles au niveau national pour aider les 25 millions contre la grippe SDRA connexes victimes respirer.

Sur les 25 millions de dollars avec ADRS, avec ou sans soins ventilateur, la moitié serait attendue à mourir. Cette 12,5 millions de personnes passeront dans les vagues comme une pandémie de grippe s'étend sur une période de seulement 12 à 18 mois.

Maintenant, il est vrai, ce sont les chiffres les plus terribles. La pandémie de grippe pourrait se révéler beaucoup moins mortelle, beaucoup moins contagieuse. D'autre part, le virus H5N1 a déjà prouvé être un ennemi redoutable avec les taux de mortalité initialement de plus de 70 pour cent et maintenant encore autour de 50 pour cent.

Les Centers for Disease Control (CDC) ont donné des pourcentages optimistes de sondage, mais comme le dit le vieil adage, «le diable est dans les détails". Regardons les pourcentages et les détails.

* Un tiers des 100 pour cent est de 33 pour cent.

* Il s'agit de la "taux d'attaque".

* Demi de 33 pour cent est de 16,5 pour cent.

* Ceci est le nombre de personnes qui se qualifient pour l'hospitalisation, mais la CDC sait que dans le cas d'une pandémie, seuls les plus malades seront effectivement placé à l'hôpital. Il est clair que la plupart des malades seront ceux avec SDRA.

* Demi de 16,5 pour cent est de 8,25 pour cent.

* Ce sont les plus malades des malades, ceux qui SDRA. Arrondi, il s'agit de 8 pour cent, le nombre que la CDC dit s'attendre pour l'hospitalisation.

* Demi de 8 pour cent est de 4 pour cent.

* Ceci est le taux de mortalité attendu prédit par la CDC.

Le "diable dans les détails", c'est que ces pourcentages sont basés sur "la population totale." Les médecins, les planificateurs et les experts médicaux, d'autres discutent généralement des pourcentages basés sur «ceux de la grippe". Nous ne parlons pas de «ceux de la grippe", nous parlons d'un certain nombre trois fois plus que la taille.

USA Today nous a montré comment deux pays du tiers monde sont en difficulté et dans certains cas, à défaut de traiter avec le poids écrasant d'une épidémie de relativement faible de la grippe aviaire (H5N1). En Indonésie, les efforts sont paralysés, au mieux. Au Vietnam, les efforts ont été atteints avec plus de succès, mais les maladie sévit sur. Le monde industrialisé se fonde sur le fait que sa santé est inégalée. Les Etats-Unis aime à croire que les soins de santé aux États-Unis dépasse tous les autres. Les chiffres montrent que, lorsque cette maladie frappe le monde entier est en péril.

Quelles sont les réponses? Comme avec n'importe quel désastre imminent, les réponses se trouvent dans la préparation, la planification et la pratique, la pratique répétée, implacable, et rigoureuse. Il est de la responsabilité non seulement du gouvernement mais des établissements privés de soins de santé, hôpitaux, professionnels de la santé, des entreprises, des sociétés, et oui, même les individus, se préparer dès maintenant pour le pire tout en espérant un sursis. Nous ne pouvons plus nous permettre de préparer pour le meilleur et puis se émerveillé quand le pire se produit....

Aucun commentaire:

Enregistrer un commentaire